헬리코박터 파일로리

이런 병입니다

헬리코박터 파일로리는 위 점막에 사는 세균으로, 우리나라 성인에게 비교적 흔하게 발견됩니다. 감염된 모든 사람에게 병이 생기는 것은 아니지만, 만성 위염과 위궤양의 주요 원인이며 위암 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다.

감염 자체는 증상이 없는 경우가 많아, 대개 내시경 검사나 검진 과정에서 발견됩니다. 제균 치료의 필요성은 위 점막 상태, 위암 가족력 등을 함께 고려해 결정합니다.

이럴 때 의심하세요

• 내시경에서 만성 위염·위축성 위염 소견을 들었다
• 위궤양·십이장궤양으로 진단받았다
• 가족 중에 위암을 진단받은 분이 있다
• 조기 위암을 절제한 이력이 있다
• 소화 증상이 반복되어 원인을 확인하고 싶다

이렇게 진단합니다

• 위내시경 중 조직검사(신속요소분해효소검사, 조직 검사)로 확인합니다
• 요소호기검사 — 약을 드신 뒤 숨을 불어 검사합니다(금식 필요)
• 상황에 따라 혈액 항체 검사, 대변 항원 검사를 활용합니다
• 치료 후 제균 성공 여부 확인에는 주로 요소호기검사를 사용합니다

치료와 관리

• 여러 약(항생제 + 위산 억제제)을 1~2주 동안 함께 복용합니다
• 임의로 중단하면 내성이 생겨 다음 치료가 어려워지므로 처방 기간을 지키는 것이 중요합니다
• 치료 중 쓴맛, 메스꺼움, 묽은 변 등이 있을 수 있으며 대개 치료가 끝나면 회복됩니다
• 1차 치료로 제균되지 않으면 다른 조합의 2차 치료를 진행합니다
• 제균 후에도 위 점막 상태에 따라 정기적인 내시경 추적을 권합니다

진료 과정

• 검사 — 감염 확인내시경 조직검사 또는 요소호기검사로 감염 여부를 확인합니다.
• 치료 필요성 상담위 점막 상태, 궤양 여부, 위암 가족력 등을 고려해 제균 치료의 이득을 함께 판단합니다.
• 제균 치료1~2주간 정해진 약을 복용합니다. 복용법과 흔한 불편감을 미리 안내드립니다.
• 제균 확인 검사치료 종료 후 일정 기간이 지난 뒤 요소호기검사로 성공 여부를 확인합니다.
• 이후 관리제균에 실패하면 다른 조합으로 재치료하고, 성공 후에도 위 점막 상태에 따라 추적합니다.