설사 · 만성 설사

이런 병입니다

설사는 대변이 물러지고 횟수가 늘어나는 상태입니다. 며칠 내에 좋아지는 급성 설사는 대개 감염이 원인이며, 수분과 전해질 보충이 가장 중요합니다.

4주 이상 이어지는 만성 설사는 원인이 다양해 체계적인 확인이 필요합니다. 과민성장증후군, 음식 관련(유당불내증 등), 염증성장질환, 갑상선 기능 이상, 약물 등이 원인이 될 수 있습니다.

이럴 때 의심하세요

• 묽은 변이 하루 3회 이상 계속된다
• 설사가 4주 이상 이어진다
• 밤에도 화장실 때문에 깬다
• 혈변이나 점액이 섞인다
• 체중이 줄거나 열이 함께 난다

이렇게 진단합니다

• 설사 기간, 양상, 음식·약물과의 관계를 확인합니다
• 혈액검사로 염증 수치, 빈혈, 갑상선 기능, 전해질을 확인합니다
• 필요 시 대변검사로 감염 여부를 확인합니다
• 만성이거나 경고 신호가 있으면 대장내시경을 시행합니다

치료와 관리

• 급성기에는 수분·전해질 보충이 가장 중요합니다
• 원인에 따라 항생제, 지사제, 장 운동 조절제 등을 선택적으로 사용합니다
• 유당·과당 등 유발 음식이 확인되면 조절합니다
• 염증성장질환 등 특정 질환이 확인되면 그에 맞는 치료를 시작하거나 연계합니다
• 갑상선 기능 이상, 약물 등 원인 질환이 있으면 함께 교정합니다

진료 과정

• 진료 — 기간과 양상 확인급성인지 만성인지 구분하고, 음식·여행·약물·항생제 복용력을 확인합니다.
• 탈수 평가와 보충탈수 정도를 확인하고 수분·전해질 보충을 우선 진행합니다.
• 원인 검사혈액·대변 검사를 하고, 만성이거나 경고 신호가 있으면 대장내시경을 진행합니다.
• 원인별 치료감염, 음식, 기능성, 염증성 등 원인에 맞춰 치료 방향을 정합니다.
• 추적 관찰증상 변화를 확인하며 치료를 조정하고, 필요 시 추가 검사를 진행합니다.