역류성식도염

이런 병입니다

역류성식도염은 위 속의 위산이 식도로 거꾸로 올라와 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 위와 식도 사이를 조여 주는 근육(하부식도조임근)의 힘이 약해지거나, 복압이 높아질 때 잘 생깁니다.

식습관과 생활습관, 체중, 음주·흡연과 관련이 깊어 약물 치료만으로는 재발이 반복되기 쉽습니다. 증상 조절과 함께 생활 관리를 함께 진행하는 것이 중요합니다.

이럴 때 의심하세요

• 가슴 한가운데가 타는 듯 쓰리다
• 신물·쓴물이 목까지 올라온다
• 누웠을 때나 식사 후에 증상이 심해진다
• 목에 뭔가 걸린 느낌, 마른기침, 쉰 목소리가 오래간다
• 가슴 통증으로 심장 문제를 의심했지만 검사에서 이상이 없었다

이렇게 진단합니다

• 증상 양상과 복용 중인 약을 확인합니다
• 위내시경으로 식도 점막의 염증 정도를 직접 확인합니다
• 위염·위궤양·헬리코박터 감염 등 함께 있을 수 있는 질환을 함께 확인합니다
• 필요하면 증상 일기를 통해 유발 요인을 찾습니다

치료와 관리

• 위산 분비를 줄이는 약(PPI 등)을 일정 기간 꾸준히 복용합니다
• 증상이 좋아져도 정해진 기간까지 복용해 점막이 회복되도록 합니다
• 식후 바로 눕지 않고, 취침 3시간 전에는 음식을 드시지 않습니다
• 과식·야식을 피하고, 음주·흡연·카페인·탄산·기름진 음식을 줄입니다
• 체중을 줄이고, 상체를 약간 높인 자세로 잠자리에 듭니다

진료 과정

• 진료 — 증상 확인증상의 양상과 시기, 복용 중인 약과 생활 습관을 확인해 역류 여부를 판단합니다.
• 위내시경식도 점막의 염증 정도를 직접 확인하고, 위염·궤양 등 동반 질환을 함께 살펴봅니다.
• 약물 치료위산 억제제를 일정 기간 처방하고, 증상 변화를 보며 용량과 기간을 조정합니다.
• 생활 관리 상담식사 시간, 취침 자세, 체중, 음주·흡연 등 재발 요인을 함께 정리합니다.
• 추적 관찰증상이 반복되거나 오래 지속되면 재검사를 통해 다른 원인이 없는지 확인합니다.