담석 · 담낭 질환

이런 병입니다

담석은 담낭이나 담도에 생긴 돌입니다. 증상이 없어 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많지만, 돌이 담낭 출구나 담도를 막으면 심한 통증과 염증이 생길 수 있습니다.

기름진 음식을 먹은 뒤 우상복부나 명치가 아프고, 통증이 등이나 오른쪽 어깨로 퍼지는 것이 전형적인 양상입니다.

이럴 때 의심하세요

• 기름진 식사 후 우상복부나 명치가 아프다
• 통증이 등이나 오른쪽 어깨로 퍼진다
• 통증과 함께 구역·구토가 있다
• 검진 초음파에서 담석이 있다고 들었다
• 통증이 반복되며 점점 잦아진다

이렇게 진단합니다

• 복부초음파로 담석의 유무·크기·개수와 담낭벽 상태를 확인합니다
• 혈액검사로 염증 수치, 간·담도 수치, 빌리루빈을 확인합니다
• 담도 폐색이 의심되면 추가 영상검사를 진행하거나 연계합니다
• 증상과 검사 결과를 종합해 수술 필요성을 판단합니다

치료와 관리

• 증상이 없는 담석은 대개 경과 관찰합니다
• 통증이 반복되면 담낭절제술을 위해 외과와 연계합니다
• 담낭염·담도염이 의심되면 신속히 상급병원으로 연계합니다
• 기름진 음식과 과식을 줄이면 증상 발생을 줄일 수 있습니다
• 담낭벽이 두꺼워지거나 폴립이 함께 있으면 정기적으로 추적합니다

진료 과정

• 진료 — 통증 양상 확인통증의 위치, 식사와의 관계, 지속 시간을 확인합니다.
• 복부초음파담석과 담낭 상태를 확인하고, 담도 확장 여부를 함께 봅니다.
• 혈액검사염증과 담도 폐색을 시사하는 수치를 확인합니다.
• 방침 결정증상 유무와 검사 결과에 따라 경과 관찰 또는 수술 연계를 결정합니다.
• 추적 관찰경과 관찰하는 경우 정기적으로 초음파로 변화를 확인합니다.