위염 · 위궤양

이런 병입니다

위염은 위 점막에 염증이 생긴 상태이고, 위궤양은 점막이 더 깊이 파여 상처가 난 상태입니다. 증상만으로는 둘을 구분하기 어렵고, 심한 궤양이 있어도 증상이 거의 없는 경우도 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염, 진통제(NSAIDs)·아스피린 등 약물, 음주와 흡연이 주요 원인입니다. 원인을 함께 교정하지 않으면 치료 후에도 재발하기 쉽습니다.

이럴 때 의심하세요

• 명치가 쓰리거나 아프다
• 공복에 또는 식후에 통증이 심해진다
• 더부룩하고 소화가 안 된다
• 진통제나 아스피린을 자주 복용하고 있다
• 속이 쓰리면서 검은 변을 본 적이 있다

이렇게 진단합니다

• 위내시경으로 염증·궤양의 위치와 깊이를 직접 확인합니다
• 필요하면 조직검사로 점막의 상태와 헬리코박터 감염을 확인합니다
• 혈액검사로 빈혈 여부를 확인해 출혈 가능성을 평가합니다
• 복용 중인 약(진통제·항혈전제 등)을 확인합니다

치료와 관리

• 위산 억제제로 점막이 회복되도록 충분한 기간 치료합니다
• 헬리코박터가 확인되면 제균 치료를 함께 진행합니다
• 원인이 된 약물이 있으면 대체 또는 위 보호제 병용을 상의합니다
• 음주·흡연을 줄이고, 자극적인 음식과 과식을 피합니다
• 궤양은 치료 후 회복 여부를 내시경으로 확인하는 경우가 있습니다

진료 과정

• 진료 — 위험 요인 확인통증 양상과 복용 약, 음주·흡연 등 원인이 될 수 있는 요인을 확인합니다.
• 위내시경 · 조직검사염증과 궤양을 직접 확인하고, 필요하면 조직검사와 헬리코박터 검사를 함께 시행합니다.
• 원인 치료위산 억제제로 점막을 회복시키고, 헬리코박터가 있으면 제균 치료를 진행합니다.
• 약물 조정 상담진통제·항혈전제 등 위에 부담을 주는 약이 있으면 조정 방법을 함께 논의합니다.
• 회복 확인궤양의 크기나 위치에 따라 치료 후 내시경으로 회복 여부를 확인합니다.