대장 폴립 (용종)

이런 병입니다

대장 폴립은 대장 점막이 볼록하게 자라난 혹입니다. 대장암의 대부분은 폴립(특히 선종과 톱니형 병변)에서 시작하기 때문에, 폴립 단계에서 제거하면 암으로 진행하는 경로를 끊을 수 있습니다.

폴립은 증상이 거의 없어 대장내시경으로 발견하는 것이 유일한 방법입니다. 특히 납작하게 퍼진 편평 폴립은 눈에 잘 띄지 않아 꼼꼼한 관찰과 깨끗한 장 정결이 중요합니다.

이럴 때 의심하세요

• 대장내시경에서 폴립이 발견되었다
• 대변 잠혈검사에서 양성이 나왔다
• 가족 중 대장암이나 대장 폴립을 진단받은 분이 있다
• 배변 습관이 달라졌거나 혈변을 본 적이 있다
• 45~50세 이후로 대장내시경을 받은 적이 없다

이렇게 진단합니다

• 대장내시경으로 대장 전체를 관찰하며 폴립을 찾습니다
• 발견된 폴립의 크기·모양·개수·위치를 기록합니다
• 납작한 병변은 특수광 관찰 등을 활용해 경계를 확인합니다
• 절제한 조직은 모두 병리검사로 성격을 확인합니다

절제와 이후 관리

• 작은 폴립은 올가미(스네어)로 절제합니다
• 납작한 폴립은 점막하에 액체를 주입해 들어올린 뒤 절제합니다(EMR)
• 절제 후 최소 1주일 금주하고, 맵고 기름진 음식·진한 커피는 며칠 미룹니다
• 무리한 운동과 장거리 여행은 며칠 피하는 것이 좋습니다
• 병리 결과(크기·개수·조직형)에 따라 다음 검사 시기를 정합니다

진료 과정

• 대장내시경깨끗하게 장을 정결한 뒤 대장 전체를 꼼꼼히 관찰합니다.
• 폴립 절제발견된 폴립을 크기와 모양에 맞는 방법으로 제거합니다. 납작한 병변은 물을 주입해 들어올린 뒤 절제합니다.
• 병리 검사절제한 조직을 모두 검사해 선종·톱니형 병변 등 성격과 완전 절제 여부를 확인합니다.
• 결과 설명병리 결과를 설명드리고, 다음 검사 시기를 함께 정합니다.
• 추적 검사크기가 크거나 개수가 많았다면 1~2년 안에 추적검사가 필요할 수 있습니다.